新德里:最近全球政治领导人达成共识，逐步停止在农业和食品生产部门使用具有医学意义的抗生素，印度科学界对此表示欢迎。对印度来说，这是解决该国日益严重的抗菌素耐药性问题的关键一步。
当细菌、病毒、寄生虫和真菌随着时间的推移发生变化，并且不再对用于治疗它们的常用药物敏感时，就会发生耐药性。这是一场严重的全球公共卫生危机。
上述决定于9月26日作为第79届联合国大会(UNGA)第二次抗微生物药物耐药性高级别会议政治宣言的一部分推出。
“与2016年的政治宣言相比，这一宣言标志着世界希望从农业食品系统解决抗菌素耐药性问题的方式发生了重大积极转变。这是一个巨大的进步，”新德里环境研究和倡导组织科学与环境中心(CSE)总干事苏尼塔·纳拉因在一份声明中说。
印度是联合国宣言的签署国之一，在2016年联合国第一次抗微生物药物耐药性高级别会议后不久，于2017年4月推出了抗微生物药物耐药性国家行动计划(NAP-AMR)。
尽管有现有的行动计划，但印度继续报告超级细菌病例的惊人增长，超级细菌是对多种抗生素具有耐药性的病原体，极其难以治疗。
根据印度医学研究委员会(ICMR)抗菌素耐药性研究和监测网络(IAMRSN)上个月发布的年度报告，2017年至2023年期间，印度21家主要医院发现了这一问题。
上个月发表在《柳叶刀》上的全球抗菌素耐药性研究项目(GRAM)的研究结果显示，2019年，由于细菌抗菌素耐药性，印度有30万至104万人死亡。
该项目是对抗微生物药物耐药性全球负担的首次分析，是牛津大学与华盛顿大学卫生计量与评估研究所(IHME)之间的合作项目。
“印度面临着双重挑战——一方面，很大一部分人口无法获得负担得起的抗生素，另一方面，我们看到这些药物在人类健康、食用动物和农业方面被过度使用和滥用，”CSE可持续食品系统项目主任阿米特·库拉纳(Amit Khurana)在电子邮件中告诉ThePrint。
印度缺乏实施国家战略的综合方法抗微生物药物耐药性行动计划
根据2024年AMR跟踪国家自我评估调查(TrACSS)，尽管国家疾病控制中心于2018年7月发布了一份关于控制AMR的国家行动计划指导文件，但印度尚未在区域一级全面实施针对AMR的行动。
只有三个邦——德里、喀拉拉邦和中央邦——正在制定对抗抗生素耐药性的行动计划。
2024年的TrACSS还表明，印度缺乏实施其国家抗菌素耐药性行动计划的综合方法。来自不同部门的数据和经验教训没有被充分利用来改善计划的执行。
Khurana还说，在实施层面存在严重的差距，他以动物产品中的抗生素残留为例，这是抗生素耐药性的最大驱动因素之一。尽管印度食品安全和标准局(FSSAI)对动物产品中的抗生素残留制定了严格的标准，但仍发生了这种情况。
由于检测和透明度不足，几乎没有关于鸡蛋、肉类和牛奶等产品是否符合这些标准的公开信息。
库拉纳说:“2018年全国牛奶安全与质量调查显示，许多样品中存在抗生素污染，但后续检测很少，无法让消费者放心，也无法阻止生产商滥用抗生素。”
他对缺乏关于动物使用抗生素的标准治疗准则深表关切，并指出，印度仍允许在动物食品中使用许多挽救生命、对人类健康至关重要的抗生素。
Khurana还强调了缺乏对动物饲料，特别是家禽饲料的监管，而家禽饲料通常使用抗生素。他说，这是控制超级细菌滋生的主要障碍之一。
他补充说:“我们必须停止允许抗生素作为增长促进剂，这是最大的担忧——联合国最近关于抗生素耐药性的政治宣言承认了这一挑战。”
Khurana强调说，在这场对抗抗菌素耐药性的斗争中，印度需要通过制定切实的目标和专注于预防来承担责任，这意味着逐步转向在不依赖化学品的环境中种植粮食。
“没有可衡量的目标，光有宣言是不够的。印度必须努力减少农业食品系统中抗生素的使用，正如联合国政治宣言和2022年马斯喀特宣言所承诺的那样，该宣言的目标是到2030年将农业食品系统中抗菌素的使用减少30- 50%，并消除动物和作物生产中具有医学意义的抗生素，”Khurana补充说。
(编辑:Radifah Kabir)
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